Cukrzyca jest poważną patologią endokrynologiczną związaną z bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny, co prowadzi do zwiększonego poziomu cukru we krwi. Usłyszawszy diagnozę „cukrzycy", wielu pacjentów popada w przygnębienie, uznając tę chorobę za niemal wyrok śmierci.
Bez wątpienia cukrzyca jest chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć, ale można ją skutecznie kontrolować i z nią żyć. Cukrzyca wpływa na cały organizm, pacjent musi zmienić styl życia i nauczyć się jeść określone pokarmy. Życie z cukrzycą zmusza pacjenta do ciągłego monitorowania poziomu cukru, czasem nawet kilka razy dziennie, liczenia jednostek chleba i kalorii, ciągłego wstrzykiwania insuliny czy zażywania tabletek obniżających poziom cukru. Na początku pacjentowi wydaje się, że bardzo trudno jest to wszystko zrobić poprawnie, ma wiele pytań - co można, a czego nie można zrobić z cukrzycą? Jak będzie wyglądało jego życie z cukrzycą? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania i udzielić kilku rad pacjentowi choremu na cukrzycę.
Pierwszą rzeczą, od której należy zacząć, jest wyjaśnienie cukrzykowi, że pomimo narzuconych obostrzeń, może skutecznie kontrolować poziom cukru. Jednocześnie możesz prowadzić zwykły tryb życia, uczyć się nowych rzeczy i podróżować. Życie chorych na cukrzycę może nieznacznie różnić się od życia innych osób, jeśli będziesz przestrzegać pewnych zasad i wiedzieć, co możesz i powinieneś zrobić w przypadku takiej choroby, jak cukrzyca.
Cukrzyca – co może i powinien zrobić pacjent?
Przede wszystkim,chory na cukrzycę powinien interesować się swoją chorobą, znajdować i zapamiętywać informacje na temat cukrzycy, uczęszczać do szkoły dla chorych na cukrzycę. Nie bądź biernym wykonawcą poleceń lekarza, zrozum znaczenie każdej interwencji i porady. Każdy pacjent, wzorując się na innych osobach, które nauczyły się kontrolować swoją chorobę, może żyć z cukrzycą.
Cukrzycę można skutecznie kontrolować, jeśli diabetyk jest odpowiedzialny za swoje zdrowie i stosuje się do zaleceń lekarza. Kontakt lekarz-pacjent jest niezwykle ważny, gdy sam pacjent jest aktywnym i odpowiedzialnym uczestnikiem całego procesu leczenia.
Życie z cukrzycą wymaga od pacjenta wielu nowych umiejętności, w szczególności:przeprowadzaj samokontrolę poziomu glukozy we krwi i poznaj swój poziom cukru. Istnieją różne modyfikacje glukometrów, konieczna jest umiejętność obsługi glukometru za pomocą pasków testowych. Po zmierzeniu wyniku należy zapisać poziom cukru w dzienniczku. Jeżeli poziom cukru jest znacząco podwyższony, należy zgłosić się do endokrynologa lub wezwać pogotowie (jeśli jest nadmiernie podwyższony).
Pacjent chory na cukrzycę często choruje jednocześnie na inne choroby i schorzenia, takie jak otyłość, nadwaga, nadciśnienie czy choroba wieńcowa. Dlatego oprócz samodzielnego monitorowania glikemii (poziomu cukru)pacjent chory na cukrzycę powinien monitorować swoją wagę, regularnie ważąc się w domu i mierząc ciśnienie krwi, rejestrowane są również wskaźniki tętna i uzyskane dane. Nadciśnienie i cukrzyca nasilają przebieg każdej choroby z osobna, dlatego możliwe i konieczne jest kontrolowanie cukrzycy przy jednoczesnym utrzymaniu ciśnienia tętniczego w optymalnych granicach (poniżej 130/80 mmHg).
Pacjent chory na cukrzycę powinien jak najwięcej poznać i zrozumieć swoją chorobędla niego jak najbardziej. Pacjent powinien wiedzieć, że cukrzyca (DM) dzieli się na dwa typy. Cukrzyca typu 1 jest insulinozależna, gdy w organizmie występuje całkowity niedobór hormonu insuliny. Ten typ cukrzycy leczy się wyłącznie insuliną. Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się niewrażliwością tkanek na dostępną insulinę. Cukrzycę typu 2 leczy się z reguły tabletkami leków obniżających poziom cukru.
Do pacjentaCukrzyca typu 2musisz wiedzieć, że w przypadku długotrwałego przebiegu i niewystarczającego działania tabletek, jeśli wystąpią powikłania (angiopatia, uszkodzenie wątroby i nerek), może zostać przepisana insulina. Chory na cukrzycę powinien być na to przygotowany i wiedzieć, że dzięki temu zabiegowi będzie mógł lepiej kontrolować chorobę, utrzymać prawidłowy poziom cukru, a także zapobiegnie powikłaniom cukrzycy. Nie należy przyjmować ewentualnej insulinoterapii na znak pogorszenia stanu zdrowia i odmawiać jej.
Diabetyk powinien wiedzieć, jakie produkty może spożywać., jakie specjalne dania przygotować, aby utrzymać cukrzycę pod kontrolą.Zrozum żywność, która jest dla niego absolutnie przeciwwskazana i co zrobić, jeśli nastąpi poważne naruszenie diety. Istnieje specjalna dieta dla diabetyków i należy poinformować pacjenta, które pokarmy zawierają maksymalną ilość węglowodanów prostych, a po spożyciu jakich składników odżywczych i po jakim czasie poziom cukru wzrośnie maksymalnie. Należy prowadzić dzienniczek posiłków, w którym regularnie odnotowuje się spożywane pokarmy, poziom cukru we krwi (glikemię), liczbę i dawki przyjmowanych tabletek czy insuliny.
Musisz zrozumieć, że dieta na cukrzycę różni się w zależności od jej typu (cukrzyca typu 1 lub 2). Dieta dla chorych na cukrzycę typu 1 jest mniej rygorystyczna; diabetyk przyjmujący insulinę nigdy nie powinien odczuwać głodu, ponieważ niski poziom cukru we krwi może wiązać się z niebezpiecznymi powikłaniami, takimi jak hipoglikemia i śpiączka hipoglikemiczna. W tych warunkach poziom cukru gwałtownie spada, czemu towarzyszy utrata przytomności i znaczne zmiany w zaopatrzeniu w energię ważnych narządów, zwłaszcza mózgu.
W przypadku przedawkowania insuliny, niewystarczającego spożycia pokarmu po podaniu insuliny i zwiększonej aktywności fizycznej może rozwinąć się śpiączka hipoglikemiczna. Śpiączka hipoglikemiczna rozwija się w ciągu kilku sekund i nieleczona może być śmiertelna. Dlatego też pacjent powinien zawsze zachować szczególną ostrożność przy podawaniu insuliny, przy pierwszych oznakach niskiego poziomu cukru, na co wskazywać będzie drżenie, nagły głód, chęć zjedzenia słodyczy, pocenie się, drżenie, diabetyk powinien natychmiast zjeść coś słodkiego – cukierki, łyżka miodu lub dżemu, cukier.
Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie cukierka lub cukier w kostkach na wypadek hipoglikemii. Cukrzyca jest niebezpieczna, ponieważ istnieje możliwość niedostrzeżenia w porę wystąpienia hipoglikemii, co doprowadzi do poważnych konsekwencji. Z biegiem czasu wielu pacjentów nie odczuwa już oznak niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii) i może nagle zapaść w śpiączkę bez ostrzeżenia.
Dieta cukrzycowa obejmuje ścisłe ograniczenie węglowodanów prostych (cukrów). W przypadku cukrzycy typu 1 dieta jest mniej rygorystyczna. Pacjentowi nie zaleca się spożywania cukru, dżemu, miodu, ciastek, ciast, wyrobów cukierniczych, słodkich napojów gazowanych, dżemów, marmolady, białego chleba, bułek, kaszy manny i ryżu. Przy tak ostrym ograniczeniu słodyczy wielu pacjentów ma tendencję do łamania diety. Dlatego możesz włączyć do swojej diety słodziki, które nie niosą ze sobą ładunku węglowodanów ani kalorii. Nie zaleca się spożywania produktów alkoholowych osobom chorym na cukrzycę.
Banany, ziemniaki, makarony, winogrona, suszone owoce, rośliny strączkowe, słodkie owoce (ananasy, brzoskwinie, melony, morele) są znacznie ograniczone.
Dieta dla diabetyków polega na ograniczeniu tłuszczów zwierzęcych (jagnięcina, wieprzowina, smalec, masło, tłusty nabiał). Zapewnij odpowiednią ilość warzyw i zielonych liści. Na przykład ogórki, kapustę, zielone sałaty i cukinię można spożywać bez ograniczeń.
Pamiętaj, aby zaplanować harmonogram zajęć, gdyż aktywność fizyczna znacząco wpływa na poziom cukru (obniża go). Silna aktywność fizyczna, niewystarczające spożycie pokarmu podczas terapii hipoglikemizującej prowadzi do hipoglikemii (niskiego poziomu cukru).
Pacjent z cukrzycą otrzymujący insulinę musi rozumieć różne rodzaje insuliny.. Wiedz, że insulina występuje w postaciach krótkich, ultrakrótkich i średnio działających. Istnieją również insuliny długie i złożone, które mają określony czas rozpoczęcia i czas działania. Informacje o tym, jakie dawki insuliny, kiedy i ile jednostek podać, jaki jest związek pomiędzy podaniem insuliny a przyjmowanym pokarmem, pacjent otrzymuje od endokrynologa.
Należy poinformować pacjenta chorego na cukrzycę, zwłaszcza przyjmującego insulinę,o możliwych ostrych powikłaniach (śpiączka hipoglikemiczna), hiperglikemii, uczyć zasad udzielania pomocy w nagłych przypadkach.
Ponieważ nasilenie cukrzycy, zwłaszcza o długim przebiegu, często wynika z pojawienia się przewlekłych powikłań (neuropatia, angiopatia),pacjent musi znać zasady pielęgnacji skóry stóp. U pacjenta z cukrzycą nieuchronnie pojawiają się mikro i makroangiopatie. Cukrzycy mogą zapobiegaćrozwój stopy cukrzycowej, przewlekłe wrzody i martwica (zgorzel nóg). Konieczne jest codzienne badanie stóp pod kątem otarć, modzeli i ran, które w przypadku cukrzycy bardzo słabo nabłonkują (goją się). Kiedy pojawią się te ostatnie, należy pilnie zwrócić się o pomoc do chirurga. Skuteczną profilaktyką jest dbanie o skórę stóp, unikanie nawet najmniejszych kontuzji podczas manicure czy obcinania paznokci oraz wygodne obuwie, które zapobiega tworzeniu się modzeli, odparzeń i pęknięć.
Stosując się do tych zaleceń, można mieć pewność, że późne powikłania cukrzycy nie wystąpią lub będą minimalnie wyrażone.